甲巯咪唑是一种咪唑类抗甲状腺药物，在治疗甲亢方面各有优点，治疗效果相当，可以使甲亢患者维持正常的甲状腺激素水平。甲亢灵片和甲巯咪唑的适应证、适宜人群、不良反应等方面均存在一定差异。

1、适应证：甲巯咪唑适用于各种病因引起的甲亢患者，尤其适用于病程较长、甲状腺肿大明显、甲亢复发的患者。甲巯咪唑适用于各种病因导致甲状腺功能减退的患者，也适用于手术、放射性碘治疗前及后的抗甲状腺功能亢进治疗;

2、适宜人群：甲巯咪唑为抗甲状腺药物，对儿童、妊娠期、哺乳期患者均无影响。而丙硫氧嘧啶属于磺胺类药物，对患者骨髓有较大的抑制作用，妊娠期、哺乳期患者禁用。除此之外，甲巯咪唑还适用于甲亢手术后复发，以及放射性碘治疗后的患者;

3、不良反应：甲巯咪唑可以导致患者出现皮疹、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应，还可出现胃肠道反应、头痛、头晕、皮肤瘙痒、关节疼痛等不良反应。丙硫氧嘧啶可引起患者出现头晕、头痛、乏力、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛等不良反应;

4、药物互相作用：服用甲巯咪唑期间，尽量避免同时服用碘造影剂。除此之外，在服用丙硫氧嘧啶期间，要注意避免服用治疗甲亢的药物，如丙硫氧嘧啶肠溶片，否则可能会增加甲巯咪唑的血药浓度而引起药物过量反应，出现心律失常、紫绀、呼吸困难等症状。

临床上，不存在甲亢灵片和甲巯咪唑哪个好的说法，建议患者在医生指导下，根据自身病情与体质选择合适的药物进行治疗。