马来酸氟伏沙明片属于抗抑郁药，具有一定的镇静催眠作用，如果吃了马来酸氟伏沙明片后更睡不着了，可能是由于药物因素导致，也可能是由于疾病因素造成。

1、药物因素：部分人群在吃了马来酸氟伏沙明片后，可能会产生药物依赖，觉得自己越吃越睡不着，可能是由于药物带来的副作用导致。马来酸氟伏沙明片常见的不良反应为嗜睡，如果在刚开始吃药时，症状较轻，随着药物的耐受，嗜睡的症状可能会逐渐加重，出现难以入睡的情况，此时建议在医生指导下减少药量，或者更换药物;

2、疾病因素：如果本身患有抑郁症，可能会由于吃马来酸氟伏沙明片后，抑郁症的症状加重，从而导致入睡困难、失眠加重。建议患者到医院进行评估，在医生指导下选择合适的抗抑郁药物，如盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。如果本身患有焦虑症，可能会由于吃马来酸氟伏沙明片后，焦虑的症状加重，导致入睡困难、失眠加重。此时建议在医生指导下，选择合适的抗焦虑药物，如枸橼酸坦度螺酮胶囊等;

3、其他因素：如果患者属于敏感体质，可能会对药物产生过敏反应，从而出现瘙痒、皮疹等症状，也可能会造成晚上吃了马来酸氟伏沙明片后更睡不着了的情况。此时建议患者到医院就诊，在医生指导下停用药物或更换药物。

马来酸氟伏沙明片常用于治疗抑郁症、焦虑症等疾病，属于处方药，在服用时一定要遵医嘱，在医生建议下服用，不要盲目去吃。同时在服药期间，要注意饮食清淡、有营养，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣、刺激的食物。