盐酸二甲双胍肠溶胶囊可能引发的不良反应包括低血糖症、乳酸酸中毒以及维生素B12缺乏导致的贫血等。
该药能促进无氧糖酵解,抑制肝脏葡萄糖输出,进而增加外周组织对葡葡糖的摄取和利用,减少食物中的碳水化合物向葡萄糖的转化,从而降低餐后血糖水平。当降糖效果过强时,会引起低血糖症。同时,该药可减少肝脏中葡葡糖的输出,并抑制肝脏中的葡葡糖异生作用,进一步降低血糖浓度,导致严重的低血糖风险。另外,该药在高剂量下会抑制肝脏中的葡葡糖-6-磷酸脱氢酶活性,阻碍葡葡糖的氧化分解过程,导致乳酸积累,诱发乳酸酸中毒。长期服用该药会影响叶酸的吸收与代谢,导致巨幼细胞性贫血,严重者可发展为维生素B12缺乏性贫血。
此外,还可能出现消化道不适、食欲减退或体重减轻等症状。这些症状通常是因为药物刺激胃肠道黏膜所致。
使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊时需监测血糖变化及任何新出现的症状,避免空腹运动以减少低血糖的风险。建议定期检查血液参数,特别是存在肾功能不全或其他合并症者。
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