利福平胶囊长期使用可能导致耐药性产生、肝功能损害、药物相互作用、精神障碍及神经毒性。

1.耐药性产生

长期使用利福平胶囊可能导致病原体对药物产生耐药性。这会降低该药以及其他抗结核药物的有效性，延长治疗时间并增加治疗失败的风险。

2.肝功能损害

利福平胶囊通过抑制肝微粒体酶活性来影响肝脏代谢，导致肝细胞损伤。可能导致转氨酶升高、黄疸等严重情况需停药并就医处理。

3.药物相互作用

利福平胶囊可诱导肝药酶，加速其他药物代谢，可能减弱或增强其效果。与其他药物如口服避孕药、地高辛等共用时需调整剂量以避免不良反应。

4.精神障碍

利福平胶囊可能会引起中枢神经系统副作用，导致头痛、眩晕和失眠等症状。长期服用可能出现抑郁、焦虑等精神障碍，需要及时评估并调整治疗方案。

5.神经毒性

利福平胶囊具有一定的神经毒性作用，能逆向调节神经生长因子信号通路，进而影响神经元的功能和结构。长时间大量应用会导致周围神经炎，出现四肢麻木、刺痛感等不适症状。

利福平胶囊不宜长期连续使用，若必须服用应定期监测肝功能。对于存在潜在心血管疾病风险的人群，建议密切观察任何异常表现，以便及时处理。