注射用顺铂可能导致肾毒性、耳毒性、神经毒性、消化道反应、骨髓抑制等不良反应。

1.肾毒性

肾毒性是因为顺铂通过竞争性抑制细胞色素酶P450而干扰肾小管上皮细胞的能量代谢，进而影响其解离和分泌功能。肾毒性可能导致急性肾损伤、血尿等，严重时可导致急性肾衰竭。

2.耳毒性

耳毒性的发生是由于顺铂损害听觉毛细胞和前庭上皮细胞，引起内耳淋巴液渗透压改变，从而导致听力下降。长期使用顺铂可能会导致不可逆的感音性耳聋，严重影响生活质量。

3.神经毒性

神经毒性是顺铂对中枢神经系统造成直接损伤或间接影响神经递质传递所致。神经毒性可能引发周围神经病变，表现为麻木、刺痛感等症状。

4.消化道反应

消化道反应可能是顺铂刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐的直接作用。常见症状包括食欲减退、恶心呕吐等，严重者可能出现腹泻、口腔炎等问题。

5.骨髓抑制

骨髓抑制是指顺铂破坏造血干细胞，使其无法正常增殖和分化，导致白细胞、红细胞和血小板减少。患者可能出现贫血、乏力、易感染等情况，需要密切监测血液指标。

在使用注射用顺铂进行化疗期间，应定期监测肾功能、听力和血液学参数。同时注意营养均衡，避免过度疲劳，以减少不良反应的发生。