庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒适用于缓解胃炎引起的恶心、呕吐、腹泻等症状，也适用于庆大霉素敏感菌株引起的肠道感染和腹膜炎。耳鸣和听力减退是其罕见的耳毒性症状，需在医生指导下谨慎使用。

1.恶心

庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒是一种氨基糖苷类抗生素，可导致胃肠道不适。其通过抑制细菌蛋白质合成，干扰细胞代谢过程，进而产生恶心感。恶心感通常出现在上腹部，可能伴随食欲不振或厌恶特定食物。

2.呕吐

由于药物刺激胃肠黏膜，引发神经反射性呕吐。呕吐常发生于进食后，但也可能在空腹时发生，伴有腹部不适或疼痛。

3.腹泻

此药可能会引起肠道菌群失调，从而导致消化功能紊乱和腹泻。腹泻多发生在用药期间，排便次数增多且粪便呈水样。

4.耳鸣

庆大霉素具有一定的毒性作用，会导致内耳毛细胞损害，影响听觉传导通路的功能，引起耳鸣。耳鸣可能是持续性的，也可能是间歇性的，声音可能为嗡嗡声、响铃声等。

5.听力减退

长期服用庆大霉素可能导致药物蓄积，损伤内耳淋巴液循环，使毛细胞受损，从而引起听力下降。听力下降可能逐渐发展，以高频率听力损失为主，在长时间暴露于嘈杂环境后更为明显。

针对上述症状，建议进行血常规、尿常规以及肾功能检测来评估病情。患者可在医生指导下使用庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒，但需注意监测耳鸣、听力变化情况，避免与其他耳毒性药物同时使用。