来那度胺胶囊的副作用可能包括镇静、疲劳、周围神经病变、血小板减少、便秘和体位性低血压。如果副作用严重或持续，请及时告知医生以调整治疗方案。

1.镇静、疲劳

来那度胺通过抑制细胞增殖和诱导凋亡来发挥作用，高浓度时可导致中枢神经系统抑制。患者可能出现嗜睡、昏迷等严重症状，影响日常生活和工作能力。

2.周围神经病变

来那度胺可以干扰神经元的功能和结构完整性，引起周围神经损伤。常见症状包括手脚麻木、刺痛感或肌肉无力，长期未缓解可能导致运动障碍。

3.血小板减少

来那度胺能够抑制巨核细胞增殖和分化，从而影响血小板生成。可能引发出血倾向，严重者需输注血小板支持治疗。

4.便秘

该药物具有免疫调节作用，能增强巨噬细胞活性，促进炎症因子表达，进而刺激肠上皮细胞增生，使肠道蠕动减慢。长时间不排便会导致腹胀、恶心呕吐等症状，甚至诱发肠梗阻。

5.体位性低血压

来那度胺具有血管扩张的作用，会引起全身血管舒张，回心血量减少，心脏前负荷不足，此时就会出现体位性低血压的现象。患者会出现头晕、视力模糊等症状，严重时可能会晕厥。

接受来那度胺胶囊治疗期间，应密切监测任何不适症状，及时就医并报告医生。