前列安栓是一种中成药的栓剂，主要成分为黄柏、虎杖、珍珠层粉、硼砂等，具有清热解毒、利湿通淋、化瘀散结等功效。前列安栓在临床上主要用于前列腺炎，以及前列腺增生所导致的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状，用了20天没有效果，可能是由于药物不对症、用药时间过短、不良生活习惯未改善等原因。

1、药物不对症：前列安栓主要是用于治疗前列腺炎，若患者的病因并不对症，如由细菌感染引起的前列腺炎，使用前列安栓起不到治疗效果，因此前列腺炎用了20天没有效果，此时患者需要在医生指导下，根据具体病因使用头孢克洛等抗生素药物进行治疗;

2、用药时间过短：一般情况下，前列腺炎的治疗疗程为4-6周，如果患者使用前列安栓的时间较短，可能无法达到治疗效果，此时可继续使用药物;

3、不良生活习惯未改善：若患者在用药期间，经常进食辛辣、刺激性食物，或长时间熬夜、频繁性生活，以及久坐等，可导致前列腺长期充血，影响药物的吸收，进而影响治疗效果，此时前列腺炎用了20天没有效果，需要患者在用药期间改善以上不良生活习惯，以达到治疗效果;

4、其他原因：部分患者在使用前列安栓后，由于担心药效随时间而降低，从而产生依赖性，此时不仅需要使用较长的一段时间的药物，还需要使用更短的药物，因此患者可出现前列安栓用了20天没有效果的情况，此时需要患者通过遵医嘱按时、按量用药，从而促进疾病的恢复。