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卡马西平片(得理多)

处方药物 国家医保目录（甲类） 国家基本药物目录（2012）
北京诺华制药有限公司
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卡马西平片(得理多)
卡马西平片(双益)
癫痫 部分性发作 三叉神经痛 多发性硬化 硬化症 舌咽神经痛 阵挛 惊厥 肌阵挛 神经痛 硬化 适应症 癫痫 部分性发作 三叉神经痛 多发性硬化 硬化症 舌咽神经痛 阵挛 惊厥 肌阵挛 神经痛 硬化
0.2克 规格 0.1克
北京诺华制药有限公司 厂家 上海复旦复华药业有限公司
国药准字H11022279 批准文号 国药准字H31021366
癫痫 部分性发作 三叉神经痛 多发性硬化 硬化症 舌咽神经痛 阵挛 惊厥 肌阵挛 神经痛 硬化 功效主治 癫痫 部分性发作 三叉神经痛 多发性硬化 硬化症 舌咽神经痛 阵挛 惊厥 肌阵挛 神经痛 硬化
1.本品可在用餐时、用餐后、或两餐之间用少量液体送服。 2.对老年患者，应慎重选择卡马西平的剂量。 3.癫痫 卡马西平应尽可能单药治疗用药。治疗应从小剂量开始，缓慢增加至获得最佳疗效。当发作被控制后，可以缓慢减至最低有效剂量。 测定血药浓度可帮助确定合适的剂量。 如果服用其它抗癫痫药时加用卡马西平，在维持原药剂量的情况下，卡马西平的剂量应逐渐增加，必要时可调整其它抗癫痫药的剂量(见【药物相互作用】)。 4.成人： 初始剂量每次100～200mg，每天1～2次;逐渐增加剂量直至最佳疗效(通常为每次400mg,每天2～3次)。某些病人罕有需加至每天1600mg。 5.儿童： 每天10～20mg/kg体重。 12个月以下，100～200mg/天。 1～5岁，200～400mg/天。 6～10岁，400～600mg/天。 11～15岁，600～1000mg/天，分次服用。 推荐：4岁或4岁以下儿童，初始剂量在20～60mg/天，然后隔日增加20～60mg。 4岁以上儿童，初始剂量可100mg/天，然后每周增加100mg。 6.三叉神经痛 初始剂量200～400mg/天，逐渐增加至疼痛缓解(通常每次200mg,每天3～4次)，然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。推荐老年患者的初始剂量为每次100mg，每天2次。 用法用量 1.成人： (1)抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效。 (2)镇痛，开始一次0.1g，一日2次;第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超过1.2g。 (3)尿崩症，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。 (4)抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g;15岁以上不超过1.2g;有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g，12～15岁每日不超过1g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 2.儿童10～20mg/kg。维持血药浓度应在4～12ug/ml之间。
片剂 剂型 片剂
1.特别是在用卡马西平治疗初期，或初始服药量太大或老年患者服用，偶尔或经常会出现一些不良反应，如：中枢神经系统不良反应(头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视)；胃肠道不适(如：恶心、呕吐)以及皮肤过敏反应。 2.与剂量相关的不良反应，通常在几天内自行减轻或减少剂量后减轻。中枢神经系统的不良反应可能是剂量过高或是血药浓度明显波动的表现。在这种情况下应进行血药浓度监测，降低每日剂量服用并将它分成3-4次服用。 3.按照发生频率在下表(表1)列出了不良反应，使用以下表述：很常见(1/10)；常见(1/100， 不良反应 1.较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。 2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒)，发生率约10%～15%。 3.较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙 痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。 4.罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视)，过敏性肝炎，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。
1.已知对卡马西平和相关结构药物(如：三环类抗抑郁药)或制剂的其它成份过敏者。 2.房室传导阻滞者。 3.血清铁严重异常。 4.有骨髓抑制史的患者。 5.具有肝卟啉病病史的患者(如急性间歇性卟啉病、变异型卟啉症、迟发性皮肤卟啉症)，严重肝功能不全等病史者。 6.理论上(与三环类抗抑郁药结构相似的)卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs )合用(参见【药物相互作用】)。在服用卡马西平之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床状况允许可更长。 禁忌症 对卡马西平药物过敏者，有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。
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