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盐酸二甲双胍片(天安堂)

处方药物 国家医保目录（甲类） 国家基本药物目录（2012）
北京京丰制药集团有限公司
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盐酸二甲双胍片(天安堂)
盐酸二甲双胍片(格华止)
糖尿病 低血糖 糖尿 肥胖 适应症 糖尿病 低血糖 糖尿 肥胖
0.25g 规格 0.85克
北京京丰制药集团有限公司 厂家 中美上海施贵宝制药有限公司
国药准字H11021518 批准文号 国药准字H20023371
糖尿病 低血糖 糖尿 肥胖 功效主治 糖尿病 低血糖 糖尿 肥胖
请在医生的指导下用药.对初次治疗患者： 成人：初如剂量为每次一片，每天一至二次，餐时服用；或遵医嘱。 儿童：使用及服用剂量必须由医生决定。 对应用本品前使用磺酰脲类降糖药或二甲双胍的患者： 成人：初始量剂为每次二片，每天二次，早晚饭服用；或遵医嘱。 儿童：使用及服用剂量必须由医院决定。 用法用量 1.应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。 2.通常本品的起始剂量为0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;随餐服用。 3.可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。 4.成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。 5.每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
片剂 剂型 片剂
1 常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。 2 有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。 不良反应 1.本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。 2.其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。 3.二甲双胍可减少维生素B12的吸收，但极少引起贫血。 4.本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
下列情况应禁用: 1 II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)，肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。 3 静脉肾盂造影或动脉造影前。 4 酗酒者。 5 严重心、肺病患者。 6 维生素B12、叶酸和铁缺的患者。 7 全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。 禁忌症 1.肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平1.5毫克/分升(男性)，≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。 2.需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患。 3.严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。 4.已知对盐酸二甲双胍过敏。 5.急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。 6.酗酒者。 7.接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品。 8.维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
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