胸膜炎主要通过X线、超声、胸腔穿刺抽液检查等进行确诊。X线检查了解胸腔是否存在积液，同时观察肺部有无肿瘤、炎症等病变，帮助诊断。超声检查可用来确定胸腔内积液的位置、多少，以及胸腔穿刺的定位，可以帮助诊断，并排除胸膜增厚和胸腔积液的可能。胸腔穿刺抽液检查胸腔穿刺是一项有创性的检查，可以确定积液的性质，明确胸膜炎的原因。必要时可行胸腔镜检查。