食管憩室需要和食管溃疡、食管癌、膈上憩室、食管裂孔疝、纵隔肿瘤等疾病鉴别。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过检查排除其他疾病，做出诊断。