风湿性多肌痛的典型症状为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。在此之前，可能会出现一些首发症状。首发症状如低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型症状对称性的近端关节和肌肉酸痛及僵硬，以颈、肩胛带、骨盆带肌肉最明显。酸痛及僵硬在清晨和劳累时加重，常称为“晨僵”。严重者会出现肢体活动受限。其他症状部分患者会出现肌腱炎和滑膜炎，表现为局部疼痛、压痛、活动受限等。肌腱炎多见于近端关节、脊柱和肢体带，最常见的是肩关节肌腱炎；滑膜炎多见于外周关节，以膝关节和腕关节较多见。