紫癜性肾炎需积极控制免疫性炎症反应，预防和延缓肾脏损害。治疗方法有一般治疗、药物治疗、血浆置换等。一般治疗急性期或发作期应卧床休息。水肿、大量蛋白尿者应低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染。寻找过敏原，避免再次接触。药物治疗血尿伴急性肾损伤者，应做肾活检以明确病理，呈广泛新月体、表现为急进性肾小球肾炎者应进行强化免疫抑制治疗。大量蛋白尿或肾病综合征者可用足量糖皮质激素控制病情，糖皮质激素对胃肠道症状、关节肿痛也有效。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）可控制尿蛋白。其他治疗血液灌流或血浆置换治疗可有效去除血浆中抗体、补体及免疫反应介质等，从而有效缓解重症紫癜性肾炎的症状，抑制病情进展。终末期肾衰竭者可透析或肾移植。