原发性椎管狭窄症多为椎管本身先天性或发育性而致的椎管狭窄。继发性椎管狭窄症主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。如骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧 带骨化，导致椎管内容积减小。陈旧性椎间盘突出、脊椎滑脱、椎体骨折脱位复位不良等也可引起椎管狭窄。医源性狭窄，颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎 管狭窄。