病因临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。（5）胰外肿瘤。2.餐后（反应性）低血糖症（1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。（2）特发性反应性低血糖症。（3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。（4）功能性低血糖症。（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。