外科 > 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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怎么治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病?
治疗包括内科药物治疗、介入治疗和外科手术等。药物治疗硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片,此类药物具有扩张冠状动脉,增加心肌供氧,缓解心绞痛作用。抗血小板治疗,阿司匹林抑制血小板在动脉粥样硬化上的聚集,防止血栓形成,有阿司匹林禁忌证的患者可用氯吡格雷或替格瑞洛代替。β-受体阻滞剂,减慢心率,降低心肌耗氧,如美托洛尔、比索洛尔。钙通道阻滞剂(CCB),减少心肌耗氧,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。降脂治疗,他汀类药物能有效降低甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),延缓动脉斑块进展和稳定斑块。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可延缓动脉粥样硬化进展,减少斑块破裂和血栓,降低缺血性心血管事件。介入治疗和外科手术经皮冠状动脉介入术(PCI),成为治疗冠心病的重要手段,能显著提高患者的生活质量。冠状动脉旁路移植术(CABG),为心脏外科手术,对缓解心肌缺血引起的心绞痛和改善生活质量有较好的效果。