> 一氧化碳中毒

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医生是怎么诊断一氧化碳中毒的?
医生通过病史、临床表现、血液碳氧血红蛋白测定、血气分析、头颅CT检查、心电图检查、诱发电位检查和脑电图检查等来综合诊断疾病。病史患者有明显的一氧化碳接触史。职业性一氧化碳中毒:常见于意外事故,多为集体中毒;非职业性一氧化碳中毒:如冬季家庭用煤炉或火炉因排烟不良;在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴等,均易发生一氧化碳中毒。临床表现出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、视物模糊、口唇呈樱红色等表现。血液碳氧血红蛋白测定正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳。轻度中毒:血中碳氧血红蛋白可高于10%;中度中毒:可高于30%;重度中毒:可高于50%。血气分析可见血氧分压正常血氧饱和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分压常有代偿性下降。头颅CT检查急性中毒早期的主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊内出现对称性密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,显示脑萎缩。诱发电位检查急性中毒及迟发性脑病患者可见视觉诱发电位VEP100潜伏期延长,脑干听觉诱发电位(BAEP)异常。脑电图检查可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。