医生根据典型临床表现、实验室检查、影像学检查及内镜检查结果诊断本病。典型临床表现射出的精液中有血，呈均匀红色，或精液表面带血。可伴射精痛，排精后首次排尿出现初始血尿或终末血尿。部分伴有性功能改变，如性欲减退、早泄等。可伴有膀胱刺激症状。实验室检查常规检查：包括尿常规、精液常规、前列腺液常规、血常规等。病原学检查：包括尿细菌培养和药敏试验，支原体培养和药敏试验，精液细菌培养加药物敏感试验等。生化检查：包括前列腺特异性抗原，肝功能，肾功能，凝血四项等。影像学检查经直肠超声检查：是检查血精的首选检查方法。磁共振检查可直接显示精囊腺和前列腺出血。磁共振三维成像，是性腺、附属性腺及其导管影像学检查的金标准。内镜检查尿道膀胱镜检查可以发现后尿道及膀胱颈口周围病变。可取组织活检。精囊镜检查可发现精囊及射精管病变。通过精囊镜可行精囊冲洗，清除血块。