确诊血精症需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查及内镜检查。体格检查生殖系统检查：可发现阴囊、睾丸及附睾的肿瘤性病变及炎症性病变。肛门指诊：了解有无前列腺及精囊腺疾病。实验室检查常规检查：包括尿常规，精液常规，前列腺液常规，血常规等。病原学检查：包括尿细菌培养和药敏试验，支原体培养和药敏试验，精液细菌培养加药物敏感试验等。生化检查：包括前列腺特异性抗原，肝功能，肾功能，凝血四项等。影像学检查经直肠超声检查：是检查血精的首选检查方法。磁共振检查可直接显示精囊腺和前列腺出血。磁共振三维成像，是性腺、附属性腺及其导管影像学检查的金标准。内镜检查尿道膀胱镜检查可以发现后尿道及膀胱颈口周围病变。可取组织活检。精囊镜检查可发现精囊及射精管病变。通过精囊镜可行精囊冲洗，清除血块。