通过症状、检查结果一般可以确诊外痔。肛缘皮肤损伤或感染，红肿或破溃成脓，疼痛明显，多见于炎性外痔。若肛缘皮肤突发青紫色肿块，局部皮肤水肿，疼痛剧烈，渐变硬，可活动，触痛明显，多见于血栓性外痔。排便或久蹲时，肛缘皮肤出现柔软青紫色块隆起，即静脉曲张团，可伴有坠胀感，团块按压后可消失，多见于静脉曲张性外痔。