医生是怎么诊断乳腺疾病的?
通过病史、临床表现、实验室检查、乳腺超声检查、影像学检查、乳腺导管造影和乳管镜检查及病理学检查等。病史患者有相关家族史或乳腺病史。临床表现乳腺炎症表现为发热、寒战、乳腺内可触及结节(单个或多个)、乳房红肿胀痛、乳头溢液等。乳腺良性病变多数为边界清楚、表面光滑的结节,质软、活动度好,结节较大时可在体表触及,可有压痛或压痛不明显,生长缓慢等。乳腺恶性肿瘤早期表现为边界不清的无痛性结节,晚期可出现皮肤皱缩、破溃出血、“橘皮样”改变,乳头凹陷,锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结肿大、手臂水肿等症状。实验室检查血常规检查,如白细胞计数增高,提示有炎症存在;肿瘤相关抗原检测阳性及提示肿瘤形成。是鉴别诊断的依据之一。乳腺超声检查、影像学检查影像学检查可发现乳腺结节、肿瘤、血管病变等。是重要的诊断依据,部分疾病可直接确诊。乳腺导管造影和乳管镜检查对于检查乳头溢液的疾病,乳腺导管造影常见的异常征象有:导管扩张、囊肿形成、扭曲、僵硬、排列紊乱、导管内充盈缺损和阻塞中段。乳管镜检查可检查到异常的征象有:导管壁充血、糜烂、隆起性肿物,导管内出血,异常分泌物和絮状物及导管腔堵塞等。提示乳腺导管本身病变的疾病。病理学检查病理检查可明确乳腺疾病病变性质。有利于诊断和后期治疗。