慢性化脓性中耳炎主要由急性化脓性中耳炎、急性坏死型中耳炎等发展而来，全身或局部抵抗力下降、鼻部和咽部的慢性病变等都可能导致慢性化脓性中耳炎。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。急性化脓性中耳炎急性坏死型中耳炎全身或局部抵抗力下降如猩红热、麻疹、肺结核等传染病，营养不良等。鼻部和咽部的慢性病变如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等。