医生诊断肝硬化依据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、特殊检查（内镜、肝穿刺、门静脉测压等）。有肝脏损害病史。食欲减退、乏力、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻、体重减轻。牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜紫斑或出血点。女性常有月经过多，常有闭经及不孕。男性有性功能减退，男性乳房发育。蜘蛛痣、肝掌，黄疸，不规则发热。腹壁皮下静脉可显露或曲张，曲张静脉上可听到静脉杂音。腹部移动性浊音阳性。脾大。X线检查：食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。B型检查：肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液。CT检查：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹腔积液。内镜检查：可了解静脉曲张的程度，食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。肝活检检查：肝穿刺活检可确诊。腹腔镜检查：直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。门静脉压力测定：反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。