确诊少精症需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查。体格检查可发现导致少精症的原发疾病。精索静脉曲张，阴囊内可见增粗、迂曲、扩张的精索静脉。隐睾：患侧阴囊空虚，于腹股沟处可触及隐睾。部分患者可发现双侧睾丸体积变小，质地变软等。实验室检查精液质量分析，显示精子数少于2千万/毫升。精液或者前列腺液中白细胞数目增高。抗精子抗体阳性。影像学检查超声检查精索静脉曲张时，精索静脉增粗，并可见明显的血液反流，睾丸体积变小。隐睾者可见睾丸位于腹股沟区。CT检查用于诊断腹膜后的隐睾。