目前最有效的治疗是通过降低眼压，来终止或延缓视神经损害。视神经保护药物尚需临床研究加以证实。对于开角型青光眼来讲，眼压降至正常范围（21mmHg）以内可能是不够的，而是需要依据患者的眼压高低、视神经损害的严重度和进展速度、患者年龄、对侧眼等情况来设定个体患者安全的“目标眼压”。降低眼压的治疗方法包括：药物治疗，激光降眼压治疗和手术治疗。眼局部应用降眼压药物：主要有前列腺素类衍生物（拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素等）、肾上腺素能β受体阻断剂（马来酸噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔、盐酸左布诺洛尔、盐酸倍他洛尔等）、肾上腺素能α2受体激动剂（溴莫尼定）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺等）、拟胆碱类药物（毛果云香碱），以及两种或者以上药物的复方制剂等。全身应用降眼压药物：多作为局部用药不能良好控制眼压时的补充，或者手术治疗前的术前用药，剂量和时间均不宜过大或者过长，主要包括碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺口服，高渗脱水剂如甘露醇静滴等。激光降眼压治疗：目前推荐选择性激光小梁成形术，利用激光在房角小梁网上产生的生物效应改善房水流出易度，降低眼压。手术降眼压治疗：最常用的手术方式是眼外引流的滤过性手术，包括小梁切除术、非穿透性小梁切除术等。其他还包括微小植入物如ExPress引流钉等手术。一般来说，早期患者适合药物和激光的保守治疗，如果效果不够，考虑手术治疗；晚期多倾向于手术治疗，特殊情况者例外。