某些病例由于咬伤史不明确，早期常被误诊为神经症。发病后症状不典型者，需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎、吉兰-巴雷综合征等鉴别。上述疾病可有类似表现，需到医院就诊，医生根据病史、临床表现、体格检查和辅助检查排除其他疾病，进行诊断。