确诊甲状旁腺增生主要依靠影像学检查和实验室检查。超声检查是常用的检查方法，正常甲状旁腺呈圆形或卵圆形，直径2～4mm，腺体回声较低。前方为甲状腺，侧方为颈总动脉，可明确诊断。实验室检查血钙测定：是发现甲状旁腺增生的首要指标，正常人的血钙值一般为2.1～2.5mmol/L，甲状旁腺功能增生可＞3.0mmol/L。血磷测定：血磷的诊断价值较血钙小，血磷值＜0.65～0.97mmol/L。PTH测定：PTH测定值升高是诊断甲状旁腺功能亢进最可靠的直接证据，可高达正常值的数倍。尿中环腺苷酸（cAMP）的测定：原发性甲状旁腺增生时，尿中环腺昔酸（cAMP）排出量明显增高，可反映甲状旁腺的活性，有助于诊断甲状旁腺功能增生。