乳腺纤维腺瘤：常于青春期发病，瘤体较积乳囊肿的硬度、活动度大，病理可确诊。乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病常随月经周期变化有较明显的乳房胀痛或刺痛，也常形成囊肿，但其囊肿常为多发性，且病变常不限于一侧乳房。乳腺癌：早期仅表现为乳腺内肿块，肿块形态不规则，表面高低不平，边界不清，质地坚硬；而积乳囊肿则边界清楚，表面光滑，针吸细胞学检查时，乳腺癌常可找到癌细胞，而积乳囊肿则常抽出乳样液体。医生通过体格检查、病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。