> 继发性高血压

就诊科室:心血管内科

医生是怎么诊断继发性高血压的?
医生主要通过临床表现、体格检查、实验室检查以及影像学检查等进行诊断。临床表现出现头晕、视物模糊、耳鸣、鼻出血、乏力、注意力不集中等表现。体格检查安静状态下测得收缩压大于140毫米汞柱,或舒张压大于90毫米汞柱。实验室检查肾功能检查24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸的测定,在血压增高期测定如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤。血糖检查空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。影像学检查主动脉造影检查可确定诊断主动脉缩窄。一般认为如果病变的直径狭窄≥50%,且病变远近端收缩压差≥20mmHg,则有血流动力学的功能意义。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。