脊柱结核治疗的目的是：彻底清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性、矫正脊柱畸形。治疗方法有全身治疗、局部治疗。全身治疗支持治疗：注意休息、避免劳累，合理加强营养。抗结核药物治疗：有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈脊柱结核的根本措施。需采取多种药物联合治疗，常用药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。局部治疗矫形治疗躯干支具、石膏背心、石膏床等，限制脊柱活动，减轻疼痛，预防、矫正畸形以利病灶修复。脓肿穿刺或引流适用于脓肿较大者，可局部注入抗结核药物加强局部治疗。窦道换药手术治疗适用于经保守治疗效果不佳，病变仍有进展；病灶内有较大的死骨及寒性脓肿；窦道经久不愈；骨质破坏严重，脊柱不稳定；出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫；严重后凸畸形。手术治疗原则：术前4~6周规范抗结核化疗，控制混合感染；术中彻底清除病灶，解除神经及脊髓压迫，重建脊柱稳定性；术后继续完成规范化疗全疗程。