医生诊断直肠息肉，主要依据临床症状、直肠指诊和结肠镜检查，病理组织活检确诊。临床症状便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血，出血量较少，如果息肉脱落，可以发生较多量的便血。便血特点为带血，而不发生滴血。脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力牵拉肠黏膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者肠蠕动刺激及排便动作牵拉，可以使蒂基周围的黏膜层松弛，从而引起直肠脱垂。肠道刺激症状：肠蠕动牵拉息肉时，可以出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄黏液者，可发生低钾性心律失常或四肢软弱无力，易疲劳等。直肠指检直肠中下段的息肉指检时，在直肠内可以触到质软、有蒂或无蒂、可活动、外表光滑活动的肿物。结肠镜检查可以直接观察到息肉形态。腺瘤性息肉呈圆形，表面黏膜淡红且有光泽；绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵；炎性息肉蒂长、色红；增生性息肉多呈丘状隆起结节。看到直肠息肉后应进一步检查全部结肠，避免遗漏。组织病理活检组织病理活检可以明确息肉类型，便于选择治疗方式。