医生根据典型的临床表现和影像学检查结果诊断本病。临床表现根据鞘膜积液所在的部位，与鞘状突闭合的情况，可将其分为以下类型：睾丸鞘膜积液是最常见的一种。肿物位于阴囊内，呈卵圆形或梨形，表面光滑，无压痛，有囊性感，不易触及睾丸附睾。透光试验阳性。巨大鞘膜积液时，阴茎因阴囊极度增大而内陷。精索鞘膜积液肿物位于睾丸上方或腹股沟管内，呈椭圆形或梭形，张力大。肿物沿精索生长，囊肿可随精索移动，可触及睾丸与附睾。婴儿型睾丸鞘膜积液阴囊内有梨形肿物，睾丸与附睾也触摸不清。交通性鞘膜积液（又称为先天性鞘膜积液）积液的多少与体位有关，立位时积液增多，卧位或挤压时积液可减少或消失。常合并腹股沟疝。影像学检查超声检查，可以明确诊断，是首选的检查方法。