大多数精索静脉曲张没有症状，常在体检或其他检查、自己用手触摸阴囊时发现。少数人有症状，典型症状：剧烈活动或久站后出现患侧阴囊的坠胀不适，休息后可以完全缓解或减轻。典型症状久站或剧烈活动后出现阴囊的坠胀不适，卧床休息后可以完全缓解或明显减轻。其他症状个别可伴有慢性前列腺炎，出现尿频、尿急、排尿不畅、阴囊潮湿等症状。阴囊内可见摸到迂曲扩张呈蚯蚓状的静脉团。