结核性腹膜炎是由结核杆菌引起。多继发于肺结核或体内其他部位结核病。感染途径由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。少数可由淋巴血行播散引起粟粒型结核性腹膜炎。