紧张性头痛主要通过药物治疗和物理治疗改善症状。药物治疗多采用温和的非麻醉性止痛药，借以减轻症状，如非甾体类抗炎药物。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。急性发作期可用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药及麦角胺或二氢麦角胺等。对于频发性和慢性紧张型头痛，应采用预防性治疗，可选用三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平，或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂如舍曲林或氟西汀等，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。伴失眠者可给予苯二氮类药如地西泮口服。物理治疗训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。