医生诊断紧张性头痛，主要依据病史、症状、肌电图、影像学检查、脑电图帮助确诊。病史发病前可有其他部位的头痛史或其他病因引起的头痛病史。症状头痛部位不定，呈钝痛，无搏动性，多在头顶、颞、额及枕部等几个部位疼痛或均有疼痛，疼痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重。头顶重压发紧或头部带样箍紧感。枕颈部发紧僵硬感，转颈时尤为明显。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，许多患者还伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。颅周肌肉如颈枕部肌肉及头顶部及肩上部肌肉常有压痛。肌电图可出现痉挛性电位，一般无特异性改变。肌电图、影像学检查、脑电图一般均无特异性改变。