十二指肠溃疡的典型表现为节律性上腹部疼痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型症状上腹部疼痛有明显的节律性和周期性。可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛。多数人在早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如果不服药或进食，则要持续到午餐后才缓解。午餐后2～4小时又出现疼痛，进食后可缓解。有些人的腹痛常出现在夜间11点到凌晨2点之间，严重时可痛醒。其他症状还可能会有反酸、烧心、上腹胀、恶心、呕吐等症状。溃疡严重时，还会出现黑粪（柏油样的粪便）或便血、呕血、头晕、心慌、冷汗等症状。