医生是怎么诊断混合性结缔组织病的?
混合性结缔组织病尚无统一的诊断标准,目前常用的诊断标准有Sharp诊断标准、Alarcon-Segovia诊断标准和Kahn诊断标准。其中Sharp诊断标准的特异性较低,而Alarcon-Segovia标准和Kahn标准的诊断特异性和敏感性较高(特异性越高,误诊机会越小;敏感性越高,漏诊机会越小)。下面具体列出Alarcon-Segovia诊断标准和Kahn诊断标准:Alarcon-Segovia标准血清学标准:抗U1RNP抗体效价≥1:1600。临床标准:手肿胀;滑膜炎;肌炎;雷诺现象;肢端硬化。若满足血清学标准,并伴有3条或3条以上的临床标准,其中临床标准必须包括滑膜炎或肌炎,则可诊断为混合性结缔组织病。Kahn标准血清学标准:高效价抗U1RNP抗体,斑点型,效价≥1:1200。临床标准:手肿胀;滑膜炎;肌炎;雷诺现象。若满足血清学标准,并伴有雷诺现象,以及其余3条临床标准中的至少2条,则可诊断为混合性结缔组织病。