医生诊断肛管癌，主要依靠临床症状、直肠指诊、实验室检查和内镜检查。症状、体征直肠癌早期症状不明显，最初多为无痛性便血、黏液血便或大便次数增多。直肠指诊目前仍是诊断直肠癌最基本、最重要和最简单的方法。直肠指诊可触及隆起型固定肿物，质硬、固定和压痛，易出血。实验室检查粪隐血试验：此方法简便易行，且由于80%～90%的直肠癌有便血，此试验可作为直肠癌普查初筛的常规检查，但阴性结果亦不能完全排除肿瘤。血清癌胚抗原（CEA）检测：CEA检测特异性较差，有一定的假阳性和假阴性，不适合普查和早期诊断，但对估计预后、观察疗效及复发有一定帮助。内镜检查内镜检查可同时取病理活检，肛管癌确诊以组织病理学检查为准。