内科 > 尿毒症

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怎么知道得了尿毒症?
尿毒症患者可表现为急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,甚至有生命危险。水、电解质代谢紊乱代谢性酸中毒:患者可以耐受轻度慢性酸中毒,当程度越来越严重的时候有明显症状。比如食欲缺乏、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。水钠代谢紊乱:患者常常伴有血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿等。钾代谢紊乱:患者肾脏损伤排泄钾能力下降造成高钾血症,可出现酸中毒、心律失常、腹痛、四肢及口周麻木甚至四肢瘫痪等。钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱等。蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱患者可以出现高脂血症、空腹血糖水平或餐后血糖水平增高,维生素A增高、维生素B6或叶酸缺乏等。心血管系统表现心血管病变是尿毒症的主要并发症之一和最常见的死因,多数患者早期常发生高血压,后期出现心力衰竭,心律失常和心肌受损等,还可发生无菌性心包炎。可出现乏力、胸闷、心悸、活动后呼吸困难等症状。呼吸系统表现患者可出现气短、气促、呼吸深长、胸腔积液,甚至呼吸困难、端坐呼吸、发绀(嘴唇和甲床青紫)、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰等症状。胃肠道表现尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现食欲缺乏,恶心、呕吐、腹胀、口腔有尿味等,甚至出现肠缺血、肠梗死、慢性胰腺炎、慢性肝病、消化道出血等。血液系统表现尿毒症患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向、血栓形成倾向。患者可出现瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。泌尿系统表现尿毒症患者可出现获得性肾囊肿、尿路结石等。风湿免疫系统表现尿毒症患者风湿免疫系统可出现痛风。神经肌肉系统表现尿毒症患者可有反应淡漠、嗜睡、反应迟钝、呃逆、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、肢体麻木、烧灼感或疼痛感,或不宁腿综合征、癫痫等。骨骼表现可有骨质疏松、骨软化病、纤维性骨炎等,可出现骨折、骨痛等症状。皮肤表现尿毒症患者可出现皮肤黄色或黄褐色、皮肤瘙痒、皮肤钙化等。