采用生活方式干预和服用降压药物、实现降压达标是根本。治疗性生活方式干预减轻体重：体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益。减少钠盐摄入：减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过6g。增加钾的摄入：每日食用新鲜蔬菜和水果。减少脂肪摄入：少吃或不吃肥肉和动物内脏，并减少食用油摄入。增加运动：每周3～5次运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，稳定血压水平。减轻精神压力，保证睡眠，保持心态平衡。补充叶酸制剂。血压控制血压控制目标值应＜140/90mmHg。糖尿病、心力衰竭、慢性肾病或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg。对于单纯收缩期高血压老年患者，可将收缩压控制在150mmHg以下，如能够耐受可降至140mmHg以下。应兼顾对血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等危险因素的控制。降压药物的选择，目前常用降压药物为五大类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。使用降压药物应遵循以下4项原则。小剂量：通常初始治疗时采用较小的有效治疗剂量，再根据需要逐步增加剂量。选择长效制剂：尽可能使用每天给药1次能够持续24h降压作用的长效药物。联合用药：在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。即可增加降压效果、又可实现优势互补减少不良反应。个体化：根据具体病情、药物有效性及患者经济条件等情况，选择合适的降压药。健康教育，让患者和家属参与制订治疗计划；鼓励患者家中自测血压，以达到长期降压治疗的目的。患者不应随意停药或频繁改变治疗方案。