需要通过体格检查、实验室检查、心电图检查、动态血压监测、影像学检查等确诊。体格检查至少2次在非同日静息状态下测得血压升高，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，如收缩压≥140mmHg，而舒张压＜90mmHg称之为单纯收缩期高血压，根据血压水平可作出诊断。实验室检查血液生化检查，可检查血钠、钾、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸和尿酸、肌酐等水平有无异常。全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容。尿液分析（蛋白、糖和尿沉渣镜检）、尿白蛋白定量、尿蛋白定量，怀疑继发性高血压时需检测尿钾。心电图检查可了解有无心脏继发性损害。24h动态血压监测观察被测试者24h的血压变化，可诊断白大衣高血压，发现隐蔽性高血压等。超声心动图、胸部X线检查、颈动脉超声以及眼底检查有助于判断高血压严重程度。