非手术疗法早期胆管炎症状较轻，生命体征平稳时，可先采用非手术治疗方法。禁食、胃肠减压，减少胆汁分泌。抗感染，常用的抗生素有第二、第三代头孢菌素类药物及甲硝唑，头孢哌酮在胆汁中浓度较高，可作为优先选择的药物。最终以血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验调整抗生素治疗。约有75％左右的患者，可获得病情稳定和控制感染。应用解痉镇痛和保肝利胆药物。静脉营养支持治疗，纠正水电解质平衡紊乱。手术治疗胆总管结石是明确的手术指征，对非手术治疗无效或经非手术治疗胆管炎症状已控制，患者能耐受手术者，均应考虑手术治疗。手术处理原则是：取净结石、解除梗阻，通畅胆道。手术方式包括：对于原发性胆总管结石，既可以行传统的开腹胆总管切开取石，亦可行十二指肠镜取石（ERCP）。继发性胆总管结石，可通过腹腔镜、十二指肠镜行“两镜联合”手术（ERCP+LC），即先行ERCP取出胆总管结石，再行腹腔镜胆囊切除，或通过腹腔镜、胆道镜行“两镜联合”手术（LCBDE+LC），即腹腔镜胆囊切除加胆道探查取石术。反复、频繁发作胆总管结石及其引起的胆管炎，则可考虑行胆肠吻合术。