医生诊断创伤后应激障碍，主要依据病史、症状、精神创伤性事件的详细评估等进行。具体诊断依据如下。病史：患者通常有一次严重的精神创伤性事件。症状：创伤再体验症状（创伤性事件反复出现在记忆或梦境里，可伴随错觉、幻觉及意识分离性障碍）、警觉性增高（过度警觉、注意力不集中，可伴有心慌、出汗、头痛、失眠、噩梦、易惊醒）、回避和麻木（长期或持续性极力回避与创伤经历有关的事件或场境）、情感麻木（失去以往的兴趣爱好、木讷感），并可有人际关系的改变、人生观和价值观的改变，或有抑郁、自杀、攻击言行、酒精和安定类药物等精神活性物质的有害使用或滥用等。精神创伤性事件的详细评估：可提示创伤性应激障碍的轻重程度。