医生根据病史、临床表现、真菌检查和组织病理学检查来诊断本病。病史：有外伤史或蚊虫叮咬史。临床表现：面部或肢体等暴露部位出现紫色球状结节、斑块、溃疡、丘疹等。真菌检查：直接镜检阳性率低；真菌培养初乳白色酵母样菌落，后发展为咖啡色或黑色有褶皱的菌落。组织病理学检查：成熟皮损典型改变为“三区病变”：中央以中性粒细胞浸润为主的化脓区；周围由组织细胞、上皮样细胞和多核巨细胞组成；外层多为浆细胞、淋巴细胞浸润。