怎么治疗胎盘早剥?
胎盘早剥的治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。纠正休克对处于休克状态的危重患者,积极开放静脉通路,补充血容量,输新鲜血,若发生弥散性血管内凝血,应测量中心静脉压以指导补液量。可根据血红蛋白量决定输注血制品类型,包括红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等。连续监测胎心以判断胎儿宫内情况。及时终止妊娠阴道分娩:适用于0-1级患者。Ⅰ级胎盘早剥产妇一般情况较好,出血不多且以显性出血为主,胎儿在宫内情况良好,已进入临产宫口开大,估计短时间内能分娩者可经阴道分娩。必要时滴注缩宫素缩短第二产程。剖宫产术适用于:①I级胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象者。②II级胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者;③Ⅲ级胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;④破膜后产程无进展者。(5)产妇病情急剧加重危及生命时,不论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产。剖宫产取出胎儿与胎盘后,应立即给予宫缩药,加强宫缩,减少产后出血。若发生弥散性血管内凝血以及难以控制的大量出血,应快速输血、凝血因子,并行子宫切除术。