急性荨麻疹主要通过体格检查和血常规检查进行确诊。必要时，还需要进行组织病理学检查、皮肤划痕试验等。体格检查医生通过观察特征性的皮肤损害，可作出初步诊断。血常规可帮助医生判断是否存在过敏及感染，有利于诊断。组织病理学主要是在病变部位取下一小块皮肤组织进行活检，看是否有特征性改变。有助于急性荨麻疹的诊断和鉴别。皮肤划痕试验用钝的硬物尖端如铅笔尖或牙签在皮肤上划写，如果表现为清晰的红线状隆起风团，而别处并无自然出现的风团，可帮助医生判断荨麻疹。