瘙痒症伴有继发性损害者应与虱病、疥疮、慢性湿疹、神经性皮炎鉴别。虱病及疥疮可见虱、疥螨及虫卵。慢性湿疹常由急性或亚急性湿疹演变而来。神经性皮炎苔藓样变明显，早期即出现,可轻易鉴别。