单纯性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。随访观察对于多数单纯性甲状腺肿病人，无论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。许多单纯性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。碘补充对单纯缺碘者补碘是合理的，既是预防，也有治疗作用。补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。食用碘盐是有效且相对安全的方法。一般来说，弥漫性甲状腺肿经持续补碘后6～12个月，甲状腺肿可回缩至正常，少数需数年时间，但结节一般不会因补碘而消失。病因治疗有可确认的致甲状腺肿因素者应尽量予以纠正。同位素治疗部分腺体过大，内科治疗无效且不能耐受手术治疗的病人及术后复发病人可考虑131I治疗。131I治疗在缩小甲状腺体积方面疗效可靠，治疗后甲状腺体积逐渐缩小，绝大多数病人在6～12个月后可缩小50％左右。131I治疗后有可能出现甲减、一过性甲状腺毒症等，故需密切随访甲状腺功能，必要时及时加用甲状腺素并根据随访的TSH水平逐步调整至合适剂量。手术治疗指征：腺体过大，妨碍工作和生活；引起压迫症状，内科治疗无效；腺体内有结节，疑有发展为癌肿或甲状腺功能亢进症可能者。手术治疗可以迅速解除局部压迫症状；术后为防止再形成甲状腺肿及术后甲状腺功能偏低，宜长期服用干甲状腺制剂或L-T4。穿刺抽吸或注射无水酒精对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精，能起到使结节退缩的疗效。